Phẫu thuật nội soi mũi xoang là gì?

Phẫu thuật nội soi mũi xoang (mổ xoang nội soi) là phẫu thuật giúp phục hồi sự lưu thông của lỗ thông xoang, phục hồi niêm mạc mũi xoang về cấu trúc và chức năng được thực hiện qua đường nội soi.

Ưu điểm của phẫu thuật

Bác sĩ dễ tiếp cận và đánh giá một cách chính xác các bệnh lý sâu trong hốc mũi dưới góc nhìn rộng, rõ nét của hệ thống nội soi hiện đại.

Ổ viêm được loại bỏ sạch đồng thời bảo tồn tối đa niêm mạc lành, kể cả niêm mạc bệnh lý còn có thể hồi phục được.

Bệnh nhân có thể về nhà sau khi kết thúc phẫu thuật không cần lưu viện,.

Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng.

Sau mổ yếu tố thẩm mỹ đảm bảo do không có vết rạch ngoài da.

Hầu hết các bệnh nhân sau phẫu thuật có sự cải thiện rõ rệt tình trạng bệnh.

Khi nào cần phẫu thuật nội soi mũi xoang?

Bệnh nhân bị viêm mũi xoang mạn tính, điều trị bằng nội khoa thất bại, tái phát nhiều đợt trong năm gây ảnh hưởng đến lao động và sinh hoạt.

Các biến chứng của viêm xoang tiến triển đe dọa sức khỏe người bệnh.

Viêm xoang do nấm: có khối u nấm, nấm xâm lấn.

Bệnh nhân viêm mũi xoang cấp tính có biến chứng.

Bệnh nhân bị viêm xoang do có cấu trúc giải phẫu mũi bất thường như lệch vách ngăn mũi, polyp mũi, gai vách ngăn, phì đại cuốn mũi, quá phát cuốn mũi,…

Trước khi phẫu thuật cần chuẩn bị gì?

Người bệnh nên sắp xếp lịch trình, lên kế hoạch cho thời gian trước và sau mổ.

Bệnh nhân và người nhà bệnh nên kiêng và tránh xa thuốc lá để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh.

Bệnh nhân sẽ được khám tổng quát để đảm bảo bệnh nhân đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật xoang mũi bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6 giờ, không uống nước ít nhất 2 giờ.

Cần thông báo cho bác sĩ các thuốc đang sử dụng có thành phần kháng đông và phải ngưng sử dụng trước mổ.

Đối với phụ nữ, không nên phẫu thuật xoang mũi trong thời kỳ kinh nguyệt.

Giữ tinh thần thoải mái, không nên quá căng thẳng, lo lắng.

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật nội soi mũi xoang được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê nội khí quản.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạch da bên ngoài.

Bác sĩ dùng những dụng cụ rất nhỏ dành riêng cho phẫu thuật nội soi, lấy bỏ bệnh tích trong mũi xoang, làm rộng các lỗ thông xoang, phục hồi lại sự thông khí và dẫn lưu trong các xoang. Có thể phối hợp với phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn – cuốn mũi.

Thời gian phẫu thuật khoảng 1-2 giờ.

Sau mổ, bệnh nhân sẽ được đặt 2 miếng xốp (merocel) vào 2 bên hốc mũi để cầm máu. Hai miếng xốp này được lấy ra từ 24 – 48 giờ sau phẫu thuật.

Nên làm gì sau khi phẫu thuật nội soi mũi xoang?

Sau khi phẫu thuật, mũi bệnh nhân được cầm máu bằng 2 miếng xốp, do đó bệnh nhân nên thở bằng đường miệng.

Sau khi tỉnh người bệnh sẽ có cảm giác mệt mỏi, đau họng, nghẹt mũi và khát nước. Nên khạc ra hết những chất tiết, máu trong miệng, điều dưỡng sẽ theo dõi mạch, huyết áp và nhịp thở thường xuyên.

Bệnh nhân có thể uống được một ít nước nếu có nhu cầu và không ăn uống nhiều vì dễ bị nôn.

Sau phẫu thuật, người bệnh có thể về nhà trong ngày. Những tuần đầu sẽ có cảm giác bị cảm cúm bởi niêm mạc mũi bị phù nề sau phẫu thuật. Người bệnh sẽ cảm nhận rõ đàm nhầy, máu bầm chảy từ mũi xuống họng kéo dài khoảng 3 tháng sau mổ. Đây là những phản ứng bình thường, không nên quá lo lắng.

Người bệnh cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý, tái khám theo lịch.

Một số tai biến có thể xảy ra trong phẫu thuật

Các tai biến nhẹ có thể gặp như chảy máu trong phẫu thuật hoặc hai tuần sau phẫu thuật, khoảng 20% bệnh nhân có thể cần mổ lần hai để cầm máu. Nếu bệnh nhân có mổ vách ngăn thì sẽ có nguy cơ (rất thấp) bị biến dạng sống mũi.

Tai biến nặng nhất có thể gặp như mù, tổn thương nhu mô não, xuất huyết ồ ạt do vỡ động mạch cảnh trong… Tuy nhiên, các tai biến nặng thường rất hiếm xảy ra, tỷ lệ dưới một phần ngàn (1‰). Đa số các biến chứng là nhẹ và tạm thời, bệnh nhân có thể phục hồi được. Các biến chứng nặng nếu phát hiện sớm có thể xử trí và hồi phục tốt.

Những điều nên tránh sau phẫu thuật

Tránh thuốc lá, khói, bụi.

Tránh làm công việc nặng, kể cả thể dục thể hình.

Tránh xì mũi mạnh nhất là sau khi rửa mũi.

Tránh tiếp xúc với những người bị cảm cúm.

Không uống nhiều rượu bia.

Không bơi lặn.

Xem thêm

Phẫu thuật vá màng nhĩ nội soi